A13a 「足して１０で発病」の考え方

ご紹介した本のなかから、アトピー性皮膚炎の全体像を理解するのに最適と思われる記載がありましたので、引用させていただきました。

１ アトピー性皮膚炎の理解の難しさ

専門医の先生方でもアトピー性皮膚炎の実態を説明する時に、「アトピー性皮膚炎は巨象のようなものだ」という言葉を使われるそうです。それほど、全体像がなかなか見渡せないという嘆きです。

先生方でさえそうですから、一般の患者にとっては、さらに難しく感じ、理解しにくくて困ってしまいます。そのようなときに、九州大学、今山修平先生の考え方は、わかりやすく、全体像の理解の助けになると思います。

２ 「足して１０で発病」

アトピー性皮膚炎発病の要因は極めて複雑ですが、考えられる要因に１点から９点までの点数を仮に付けます。

これをある患者さんについて集計し、１０点を超えたから、発病していると考えます。逆に、ある要因を除くことにより、１０未満にできれば、治療ができたと考えます。

いま、２人の患者さんを例にとり、表であらわせばこのようになります。

この表現は、患者さん１人１人の発病の要因も異なれば、治療の重点も異なることを、わかりやすく説明しようとしています。
患者さん１人１人の要因は、このように明確に把握できているわけではありません。
しかし、このように考えることにより、要因を整理し、治療の方向付けをするのに大いに役立ちます。

３ どこに治療の重点を置くか

今山修平先生は発病の要因を次のように大別しています。

最近は精製技術も進歩して基材臭も気にならない範囲となり、技術的にも無香料にしやすい環境ができました。

しかし、市販の汎用品に使われている高級アルコール系界面活性剤を使う場合はまだ無香料にするのは難しいようです。

以上は下記の参考資料から「足して１０で発病」の理論の要点を私なりに簡単にまとめたものです。
本に記載の図表を、そのまま引用して要点をまとめた詳しい解説を「あんだんてシャンプー」サイトに作りましたので、こちらをご覧下さい。このなかにでてくる「積み木モデル」(佐滝剛弘氏 考案と思われる)はこの理論をさらにわかりやすく表現しています。

参考資料

１ ＮＨＫ取材班編アトピー治療最前線岩波書店
第三章アトピー性皮膚炎の有効な治療を求めて四日本での試み２「足して１０で発病」の理論